Los especialistas remarcan la importancia de la realizaci\u00f3n de testeos.<\/div>\n<\/div>\n
Una paciente de la ciudad de Buenos Aires que fue diagnosticada en 1996 con VIH logr\u00f3 mantener niveles del virus indetectables en la sangre luego de pasar los \u00faltimos 12 a\u00f1os sin tomar la medicaci\u00f3n del tratamiento antirretroviral, un caso excepcional a nivel mundial que abre la puerta a investigaciones para comprender mejor c\u00f3mo funciona la enfermedad.<\/p>\n
El caso, que fue publicado recientemente por la revista especializada de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Am\u00e9rica (IDSA), es de una paciente de 56 a\u00f1os de la Ciudad que es tratada desde 1997 por la m\u00e9dica Anal\u00eda Urue\u00f1a y la reconocida infect\u00f3loga Isabel Cassetti en Helios Salud.<\/p>\n
\u00abEl caso de esta paciente se inscribe dentro de lo que se denominan los controladores pos tratamiento, que son un grupo muy reducido de personas en el mundo (menos del 15% de las personas que viven con VIH) que por alg\u00fan motivo dejaron el tratamiento y lograron controlar la replicaci\u00f3n del virus y mantenerlo indetectable\u00bb, cont\u00f3 Cassetti a T\u00e9lam.<\/p>\n
Las tres condiciones que la convierten en un caso excepcional<\/div>\n
Sin embargo, la \u00abpaciente de Buenos Aires\u00bb tiene algunas otras condiciones que la hacen excepcional.<\/p>\n
\u00abElla llega al diagn\u00f3stico de VIH con enfermedad avanzada en el a\u00f1o 1996, con sus defensas muy bajas y una alt\u00edsima carga viral; ah\u00ed comienza un tratamiento que abandona al a\u00f1o y en 1997 llega a Helios donde comienza de nuevo el tratamiento, la carga viral disminuye, suben los CD4 y mejora su estado cl\u00ednico\u00bb, record\u00f3 la infect\u00f3loga.<\/p>\n
Esta caracter\u00edstica de\u00a0haber llegado en forma tard\u00eda al diagn\u00f3stico es diferente a todos los otros casos conocidos de personas que \u00abcontrolaron\u00bb el virus pos tratamiento<\/strong>, quienes tuvieron un diagnostico temprano.<\/p>\n\u00abLa segunda condici\u00f3n que la convierte en un caso excepcional es que\u00a0ella perdi\u00f3 los anticuerpos<\/strong>, esto quiere decir que si se le hace hoy un test de Elisa no se detecta que tiene VIH, y la tercera es que\u00a0lleva 12 a\u00f1os con su carga viral indetectable<\/strong>, lo cual es mucho tiempo\u00bb, describi\u00f3 la infect\u00f3loga.<\/p>\nEl caso despert\u00f3 inter\u00e9s y comenzaron a realizar pruebas en el laboratorio de virolog\u00eda del Hospital Garrahan<\/p><\/blockquote>\n
Luego de realizar el tratamiento durante una d\u00e9cada, para 2007 la paciente presentaba efectos adversos a las drogas como aumento de los triglic\u00e9ridos, del colesterol y lipodistrofia, que es una alteraci\u00f3n en la distribuci\u00f3n de la grasa; adem\u00e1s su adherencia al tratamiento, es decir la ingesta de las pastillas, comenz\u00f3 a ser irregular.<\/p>\n
\u00abEs importante destacar dos cosas: la primera que en aquella \u00e9poca us\u00e1bamos drogas que hoy ya no usamos, eran m\u00e1s cantidad y m\u00e1s t\u00f3xicas; esto hoy ya no ocurre. Por otra parte, hoy aprendimos que no se puede suspender el tratamiento\u00bb, alert\u00f3 Cassetti.<\/p>\n
Pero en 2007 la situaci\u00f3n era otra y el equipo de salud acord\u00f3 con la paciente suspender el tratamiento y realizar un seguimiento para ver su evoluci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\u00abLe hac\u00edamos pruebas todos los meses y lo que notamos era que los CD4 segu\u00edan bien y que la carga viral permanec\u00eda indetectable\u00bb, cont\u00f3.<\/p>\n
El caso despert\u00f3 inter\u00e9s y comenzaron a realizar pruebas en el laboratorio de virolog\u00eda del Hospital Garrahan, con la doctora Andrea Mangano, y consultas con el doctor Roberto Arduino (Estados Unidos).<\/strong><\/p>\n![\"La](\"https:\/\/www.telam.com.ar\/advf\/imagenes\/2020\/12\/5fc6cb553fda1_1004x565.jpg\" "\\"La")
<\/p>\n
La \u00abpaciente de Buenos Aires\u00bb tiene algunas otras condiciones que la hacen excepcional.<\/div>\n<\/div>\n
Conclusiones<\/div>\n
Como la situaci\u00f3n se extendi\u00f3 en el tiempo,\u00a0las infect\u00f3logas viajaron junto a la paciente a Bethesda, en Washington DC<\/strong>, Estados Unidos, al NIH (National Institutes of Health) en los a\u00f1os 2015 y 2017.<\/p>\nAll\u00ed se le realizaron biopsias de ganglios linf\u00e1ticos, de intestino, leucof\u00e9resis (an\u00e1lisis de c\u00e9lulas de la sangre m\u00e1s espec\u00edficos) y punci\u00f3n lumbar para la obtenci\u00f3n del LCR (l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo) con diferentes t\u00e9cnicas.<\/p>\n
Las conclusiones fueron que\u00a0la carga viral del VIH en sangre permanec\u00eda indetectable, pero se encontraron trazas\/fragmentos de virus en los ganglios linf\u00e1ticos<\/strong>, que es donde el virus encuentra los reservorios, lugares donde se puede alojar y permanecer sin que las drogas lleguen a eliminarlo.<\/p>\n\u00abHablamos de remisi\u00f3n y no de cura porque la cura implicar\u00eda que no hay virus en la sangre ni en los reservorios\u00bb<\/p>\n
ISABEL CASSETTI<\/div>\n<\/blockquote>\n
Por otro lado, no se encontr\u00f3 virus en intestino ni en c\u00e9lulas de sangre perif\u00e9rica pero en una biopsia de cerebro se hall\u00f3 c\u00e9lulas que conten\u00edan restos de ADN del VIH, confirmando la presencia de virus<\/p>\n
\u00abHablamos de remisi\u00f3n y no de cura porque la cura implicar\u00eda que no hay virus en la sangre ni en los reservorios, esa ser\u00eda la verdadera cura. Por eso muchas estrategias que buscan la cura apuntan a tratamientos que permitas eliminar esas c\u00e9lulas que act\u00faan como reservorios; por eso hoy se habla tambi\u00e9n de cura funcional, que ser\u00eda que el virus est\u00e9 indetectable\u00bb, asegur\u00f3 la infect\u00f3loga.<\/p>\n
No obstante, en el caso de esta paciente, Cassetti prefiere hablar de remisi\u00f3n y no de cura funcional porque\u00a0\u00ablleva 12 a\u00f1os en esta condici\u00f3n y no sabemos qu\u00e9 puede pasar en el futuro; de hecho ella sigue con sus controles habituales\u00bb.<\/strong><\/p>\n\u00abLa causa de esta situaci\u00f3n todav\u00eda no est\u00e1 clara, probablemente puede haber factores gen\u00e9ticos e inmunol\u00f3gicos, pero justamente lo que se abre a partir de estos casos es la posibilidad de estudiarlos para ver las causas y ver si este aprendizaje sirve para otras personas\u00bb, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
![\"Como](\"https:\/\/www.telam.com.ar\/advf\/imagenes\/2018\/05\/5b02f232ed05d_1004x565.jpg\" "\\"Como")
<\/p>\n
Como la situaci\u00f3n se extendi\u00f3 en el tiempo, las infect\u00f3logas viajaron junto a la paciente a Bethesda, en Washington DC, Estados Unidos.<\/div>\n<\/div>\n
Antecedentes<\/div>\n
En el mundo hubo dos antecedentes de cura: los conocidos como\u00a0\u00abpaciente de Londres\u00bb y \u00abpaciente de Berl\u00edn\u00bb.<\/strong><\/p>\n\u00abEn ambos casos el virus no se detect\u00f3 en la sangre pero tampoco en ning\u00fan reservorio; fueron casos de pacientes que hab\u00edan recibido trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea de dadores con una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica que no ten\u00edan el co-receptor celular que el VIH utiliza para ingresar a las c\u00e9lulas del organismo\u00bb, indic\u00f3.<\/p>\n
Como se estima que s\u00f3lo el 1% de la poblaci\u00f3n mundial puede llegar a tener esa mutaci\u00f3n y el trasplante de m\u00e9dula no puede ser una estrategia para controlar la enfermedad porque es costoso e invasivo \u00abhay que pensar estrategias que sean accesibles a todo el mundo\u00bb, asegur\u00f3.<\/strong><\/p>\nFinalmente, la infect\u00f3loga enfatiz\u00f3 que \u00abel caso de la paciente de Buenos Aires es muy excepcional, se destaca porque permite abrir la puerta para realizar investigaciones pero el mensaje que queremos transmitir es que no podemos suspender los tratamientos, y que es gracias a esta medicaci\u00f3n que las personas con VIH tienen una esperanza de vida igual que las dem\u00e1s y con buena calidad\u00bb.<\/p>\n
La importancia del testeo<\/div>\n
\u00abPor eso es tan importante el testeo porque cuanto antes la persona conozca si tiene el virus se puede comenzar a tratar y de esa manera puede estar bien y, adem\u00e1s, con una carga viral indetectable ya no transmite el virus a la comunidad\u00bb, dijo.<\/p>\n
La especialista record\u00f3 que en la Argentina todav\u00eda se diagnostica con VIH de manera tard\u00eda. \u00abUn 30% de las personas llegan ya con CD4 bajos o enfermedades marcadoras; por eso promovemos el testeo masivo y el comienzo r\u00e1pido del tratamiento (antes del mes) en caso de dar positivo\u00bb, finaliz\u00f3.<\/p>\n
![\"La](\"https:\/\/www.telam.com.ar\/advf\/imagenes\/2020\/12\/5fc6cb5e1c875_1004x565.jpg\" "\\"La")
<\/p>\n
La especialista record\u00f3 que en la Argentina todav\u00eda se diagnostica con VIH de manera tard\u00eda.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La mujer, de 56 a\u00f1os, fue diagnosticada en 1996 y es un caso excepcional a nivel mundial que abre la puerta a investigaciones. Su caso\u00a0fue publicado recientemente por la revista especializada de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Am\u00e9rica (IDSA).<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[],"class_list":["post-53431","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud"],"yoast_head":"\n
El caso de "la paciente de Buenos Aires" que logr\u00f3 controlar el VIH sin medicaci\u00f3n por 12 a\u00f1os - Noticias Radio Reflejos<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.noticiasradioreflejos.com.ar\/2021\/el-caso-de-la-paciente-de-buenos-aires-que-logro-controlar-el-vih-sin-medicacion-por-12-anos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El caso de "la paciente de Buenos Aires" que logr\u00f3 controlar el VIH sin medicaci\u00f3n por 12 a\u00f1os - Noticias Radio Reflejos\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La mujer, de 56 a\u00f1os, fue diagnosticada en 1996 y es un caso excepcional a nivel mundial que abre la puerta a investigaciones. 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